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应对银色浪潮,大力发展养老服务事业

---九江县养老服务事业发展现状的调查
九江县老龄办 罗克林  冯道文
 
随着人口老龄化趋势的日益严峻,养老问题已经越来越受到人们关注,在我国现阶段养老保障制度还不够健全、不够完善的情况下,社会养老问题必将成为保障民生的重要内容。为了解全县养老服务事业发展现状,我们于7月上旬开始对全县老年人基本情况及养老服务事业发展现状进行调研。调研实地察看了城门乡、新合镇、马回岭镇、县城中心养老院以及悦馨、康乐、金海惠等民办养老院,召开座谈会,进行研讨.现将有关调研情况汇报如下:
一、全县老年人基本情况
根据2010年全县老龄人口普查,目前我县已有60岁以上老年人44540人左右,(65岁以上老人情况)其中 70岁以上有8045人,80-85岁以上的有4120,85-90岁以上的有1915,90-99以上的有472人,100岁以上的有10人。按照目前国际通行标准,60岁以上老年人达到总人口的10%或65岁老年人达到总人口的7%,即进入老龄化社会,我县60岁老人占全县总人口的13.1%,标志着我县已进入老龄化社会。根据调查数据,老人数量还在逐年上升,老龄化形势日趋严峻,未备先老、未富先老的养老形势可能导致一系列的社会问题。首先,随着人口结构走向老龄化,人口红利消失,阻碍了经济社会转型发展;其次,养老负担的加重,倒逼财政增加投入,影响其他社会事业的发展;再次,部分失能半失能老人难以得到有效的照料,老年人群体不安定因素增加,社会风险加大。
二、全县养老服务业基本情况
近几年来,县委县政府对养老服务事业相当重视,已把其当作促进社会和谐发展的重要方面,列为“十二五”发展规划的重要内容,制定了中长期发展目标即《九江县基本养老服务体系‘十二五’建设规划》,由民政部门具体组织协调发展养老各项具体工作,积极探索适合我县的发展养老服务之路。目前我县已经初步形成了以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系。
目前,全县共有12所乡镇敬老院,总建筑面积27970平方米,可设床位1480张,现入住850人。1所中心敬老院,占地面积40亩,建筑占地面积29亩,房屋共7幢,包括4幢养老服务大楼、2幢厨房、1幢救灾仓库,总建筑面积11000平方米,总投资2000万元,共有床位300多张(其中悦馨老年公寓占床位120张),入住264人。
全县民办(社会)养老机构4处,一所是悦馨老年公寓。2010年将县中心福利院一部分承租给个人经营,建立了第一个社会养老服务机构即悦馨老年公寓,可设床位120张,现入住120人;第二所是中州老年公寓,位于江洲镇,可设床位100张;第三所是九江县康乐老年公寓,位于新合镇,建筑面积6000平方米,可设床位300张,现入住30余人;第四所是九江县金海惠养老公寓,位于新合镇,(具体情况)
另外,全县共有3个社区居家养老服务中心。一是2012年江洲镇九号村建立了居家养老服务中心;二是2008年,通过单位自筹和争取上级项目资金等多渠道筹措资金,九一六地质大队筹集120万元对现有房屋进行改建、扩建、装修,建设一个规模为380平方米的居家养老服务中心;三是2010年,新合镇筹集150万元新建了一个设施完善、环境整洁的易家埂居家养老服务中心,该中心建筑面积650平方米,且设有200平方米的演艺中心,每天都有大量老年人在此活动。居家养老中心都设有工作室、医务室、配餐室、日托室、图书阅览室、棋牌活动室等硬件设施。
三、我县养老服务事业发展存在的主要问题及其原因
伴随传统社会向现代社会转型,“家庭人”逐渐成为“社会人”,养老问题的实质是养老需求和社会保障系统之间的矛盾。在人口老龄化加剧的大背景下,我县社会养老服务体系建设仍面临着严峻挑战,在调研中我们也发现了一些问题,主要表现在;
1、观念认识不够到位,设施投入仍显滞后。
目前,制约着我县养老服务体系建设的思想认识和观念差异主要有四个方面:一是农村传统的养老观念尚未改变,大部分农村老人习惯独居或空巢生活,子女们也不愿意老人参加社会化养老;二是社会上对“孝”的理解存在一定误区,尤其是在农村,认为有子有女的老人进敬老院会被人认为是子女不孝顺;三是合力共建的认识有待提高,一些部门和单位对发展社会养老服务体系建设的重要性与迫切性认识还不足;四是全社会尊老、敬老、爱老的氛围还不浓厚。
虽然近几年我县在社会养老服务设施上有一定的投入,尤其是灾后重建后各乡镇敬老院在硬件设施上有了极大改善,但与现实的老年人口数量和实际养老服务需求相比仍有差距。一是养老机构床位总体不足,床位布局存在结构性矛盾,资源配置失衡,未得到有效整合和利用。如城区养老机构需入住的老人排队等候,而部分农村养老机构却存在床位空余;农村养老机构中新修或维修改造后的老人宿舍,由于配套设施相对较全、入住条件相对较好,床位供不应求,而设施条件相对较差的老人宿舍存在床位空余。据调查统计同,全县乡镇敬老院的入住率仅57%左右,而县中心敬老院已接近满员,可谓是“一床难求”;(入住率情况)二是民办社会养老服务机构发展滞后,由于政府的优惠扶持政策出台时间不长,养老机构没有形成多元化投资主体,影响了社会资本参与养老机构建设的积极性。
2、养老服务体系不够完善,发展不平衡。
全县社会养老服务体系主要分为三大块,一是公立养老院;二是民办养老院;三是社区养老服务中心。公办养老机构服务的目标人群主要是优抚、“三无”、“五保”老人等传统意义上的民政救助对象,覆盖面偏窄;民办养老机构尚处于起步阶段,受多种因素影响,入住率较低,运转困难。
发展不平衡主要体现在:一是全县各乡镇公办养老院管理和服务质量、水平上不平衡,(各敬老院评星情况)。二是公立养老院与民办养老院发展不平衡。从调研情况看,公立养老院在管理服务水平、卫生状况方面明显好于民办养老院。三是民办养老院各院发展不平衡。如县城悦馨老年公寓,(面积) 120张床位已经全部住满,而其他三家老年公寓,入住率较低,(入住率情况)造成了资源浪费。
3、民办养老机构服务水平低,发展后劲不足。
随着老龄化人口的增长,对社会养老机构的需求日趋强烈,国家在土地、税收、用水、用电等方面提出了一系列优惠扶持政策,但由于政策措施刚性不够而很难落实,而且投入养老机构建设风险大、回报低、供地难等因素,造成民办养老机构发展缺乏后劲,服务水平跟不上。
从调研中我们发现,目前为止,全县仅4家民办养老机构,发展规模、服务水平参差不齐,而且起点均较低,无论是选址规划建设还是管理模式、服务水平、院内卫生状况等方面,都还存在着急待加强的地方。县城悦馨老年公寓,是全县兴办最早,目前入住率最高、发展最好的民办养老机构,但还存在需要改进的地方,比如公寓面积较小,人员密度较大,公寓将一些行动不便、生活无法自理人员,均安排在三楼,两间房入住8名人员,且看护只有一人,存在着极大的安全隐患。新合镇康乐养老公寓,个人投资(具体情况)
4、养老机构队伍素质不高,管理水平有待加强。
从调研情况看,无论是公立敬老院还是民办养老院,护理人员专业化水平普遍较低,绝大部分人员没有经过系统的专业培训,缺乏医疗保健、康复护理、精神慰籍等相应的专业知识和技能,不具备养老服务护理员的专业资质和执业资格,养老服务的延伸、服务质量的提高缺乏后劲。目前,我县大部分公办养老院被乡镇作为村级站所性质的单位,安排了一部分享受村级干部待遇的人员,加上养老院经费有限,从而导致养老院护理人员缺乏,真正干事的人少。民办养老机构中的从业人员大部分为50岁左右的家庭妇女,文化水平均较低,只能对老年人进行最基本的生活照料,基本上只是起到一个看护的作用。
5、社会养老服务的投入保障水平有待提高。
一是农村福利院管理服务人员工资待遇较差。全县农村福利院共有()名,购买养老保险的()人,人平月工资仅为()元。其经费来源主要是通过省、市财政下拨公益服务费、镇补助经费、院内自筹等途径解决,尚无正常的工资经费保障渠道。二是按照相关规定,乡镇(街道)是农村福利院基础设施建设投入的主体,但由于镇级财力薄弱,各农村福利院的基础设施建设主要依靠民政部门向上争取项目资金解决。三是农村“五保”对象供养标准虽然逐年有所提高,但总体水平仍然较低,平均每年生活费仅有()元,不能满足“五保”对象日常生活需要,其供养经费缺口要靠各福利院发展生产进行弥补。
四、加快推进社会养老服务体系建设工作的建议
1、提高认识,增强共识,将养老服务工作纳入城乡建设规划。各级各部门和社会各界要增强老龄意识和解决老龄问题的忧患意识,正视我县老龄工作及养老服务存在的问题和困难,积极采取有效措施,破解发展中的问题与矛盾,使养老服务体系建设组织领导机制效果得以体现。将养老服务机构建设纳入城市建设、社区建设和住房建设规划。在城乡建设中,要事先规划和预留新的养老机构建设和配套用地;在县城大型住宅小区建设过程中,政府要通过收购改造等办法,增加养老配套设施,并鼓励引导开发商在房地产开发过程中充分考虑社区养老场所,配套建设养老设施。对于规划的具体内容可以实行社会听证制度,听取全社会的意见和建议
2、整合资源,形成合力,多层次建立和完善养老体系建设。
充分利用现有资源,进一步加大资源整合力度,积极探索多层次养老体系建设。一是扩大和完善政府养老机构。扩建或新建包括生活照料、医疗保健、文化娱乐等多功能于一体的九江县中心福利院。建设规模为占地面积200亩,建筑面积5万平方米,床位2000张,满足不断增长的实际需求;扩建各乡镇敬老院(福利院),床位要达到当地老年人口百分十的比例。二是加快建立社会化养老机构(老年公寓)步伐发动社会力量认建认养认助养老机构、贫困老人;并积极兴办以老年人需求为导向,满足不同收入人群养老需求的社会化养老机构;社会化养老机构要不断拓展为老服务项目。(3)提高社区养老服务中心覆盖面。由于家庭养老功能逐渐弱化,特别是“空巢老人”、单身老人、留守老人,要依靠社区提供扶助,因此,要致力于在社区提供完善的集中养老服务场所。每一个乡镇至少要建立一个功能完善的养老服务中心,县城每个居委会都要建立一个居家养老中心。
3、引导投资,增加投入,加大社会化养老服务保障措施。一是要加大资源供给政策扶持,对社会力量参与养老服务事业,要在经费投入、规费减免、建设运行补贴、养老机构综合责任保险,特别是土地保障等方面予以扶持;二是要建立稳定的财政投入机制,将养老服务项目纳入公共财政预算,逐年提高福彩和慈善资金对养老服务的投入;三是要积极探索鼓励社会投入机制,加大养老床位、居家养老服务中心(站)资金补助。根据相关政策,重点补贴养老床位、居家养老服务中心,并对民办养老机构和社区居家养老服务中心正常运营的,统一采取“以奖代补”形式,每年给予适当补贴。对自建、新建和正常运行的各类养老机构要给予建设补助和运营补贴;四是要发挥资金导向作用,明确财政资金投入导向,提高居家养老服务机构日常运行补贴标准,鼓励兴建非营利普惠型养老机构,政府举办的养老机构要实用适用,并充分发挥托底作用,重点为“三无”老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人提供免费或低廉的供养、护理服务;五是要建立养老服务激励机制,增加政府扶持的养老服务公益性岗位,设立护理员最低工资标准;六是要保障公立敬老院服务人员的工资待遇,参加养老保险,解决后顾之忧。
4、加强培训,提升服务,共同推进养老服务事业发展。一是要健全职能管理队伍,探索建立“养老服务指导中心”,乡镇街配备好专职人员,负责辖区内养老服务机构建设规划、功能定位、业务培训和运行管理;二是要培养专业人才队伍,利用职校技校等资源,开设养老护理专业和相关课程,加快专业人才培养,同时加强对培训机构的指导和支持,提高培训的针对性和实效性;三是要培育老年人互助服务队伍,树立“积极老龄化”的理念,鼓励、发动和组织城乡低龄健康老人以多种方式参加“老友助老”活动;四是要扩大志愿者队伍,组建我县养老服务社会义工组织,开展安全服务、生活服务和精神慰藉服务,提供更多的让政协委员等社会热心人士参与做“养老义工”的平台,倡导敬老、爱老、养老、优老氛围。与此同时,要形成子女为关心老人的第一责任人,“人人都会老,人人要敬老”的社会共识,共同推动我县养老服务事业又好又快发展。
 
 
 

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